睡眠時無呼吸症候群って何？
怠惰天使が健康悪魔に聞く！睡眠時無呼吸症候群って何？
こんにちは！ 怠惰天使です。夜中に息が止まるって聞いたことある？ それが「睡眠時無呼吸症候群」らしいけど、怖い病気なの？ 健康悪魔に聞いてみました！ 健康悪魔はMSDマニュアルを参考にして、しっかり解説してくれるよ！
怠惰天使：健康悪魔！ 睡眠中に息が止まるって、夢？ それとも病気？
健康悪魔：病気だよ！ 睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が10秒以上止まるのが1時間に5回以上。世界で10億人以上が影響受けてる重い病気。酸素が減って二酸化炭素が増え、心臓や脳に負担かかるんだ。
2つのタイプがあるよ！
① 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（一番多い）
怠惰天使：閉塞性って何？ 喉が詰まるの？
健康悪魔：そう！ 喉や上気道がふさがって呼吸が止まる。成人の8〜16％が影響。主な原因は肥満、首が太い、喉が狭い、遺伝、飲酒、鎮静薬。甲状腺機能低下や胃食道逆流も関係するよ。小児は扁桃・アデノイド肥大が原因。
② 中枢性睡眠時無呼吸症候群（まれ）
症状は？（気づきにくい！）
- 夜中：大きないびき、あえぎ、息詰まり、呼吸停止、荒い鼻息で目覚め
- 朝：喉の痛み、口の乾燥、頭痛
- 日中：強い眠気、疲労、集中力低下、易怒性、性機能障害
- リスク：心房細動、高血圧、脳卒中、心臓発作、若年死（AHI30回以上）
パートナーが気づくことが多い。一人暮らしは日中の眠気がヒント！
診断はどうする？
怠惰天使：どうやってわかるの？
健康悪魔：まず症状で疑う。確定は睡眠ポリグラフ検査（自宅or病院）。呼吸、酸素、脳波、心拍をモニター。AHI（1時間あたりの無呼吸・低呼吸回数）で重症度判定：
- 5〜14：軽度
- 15〜29：中度
- 30以上：重度
治療法は？
生活改善（全員必須）
- 減量、禁煙、節酒
- 横向き寝、ベッド頭側を上げる
- 飲酒・鎮静薬は就寝前NG
- 鼻づまり・アレルギー治療
主な治療
- CPAP（持続陽圧呼吸療法）：マスクで気道を開く。最も効果的！
- 口腔内装置：下あごを前に出すマウスピース
- 手術：扁桃切除、口蓋形成術、舌下神経刺激（埋め込み装置）
- 中枢性：基礎疾患治療、酸素供給、アセタゾラミド
怠惰天使：CPAPってつらい？
健康悪魔：最初は慣れないけど、医師や技術者のサポートで続けられるよ。治療すれば予後良好！ 血圧下がり、合併症予防できる。
怠惰天使：わかった！ いびき録音して、病院行ってみるね……って、まずは横向きで寝る！
健康悪魔：それが第一歩！ 健康第一だよ！
参考：MSDマニュアル家庭版「睡眠時無呼吸症候群」（Kingman P. Strohl, MD 執筆、2022年10月レビュー/改訂）。
